Kalıcı Kızlık Zarı Dikimi: Nedir? Ne Zaman ve Nasıl Yapılır?

Kızlık zarı vajina girişinin iç kısmında bulunan 1-2 cm’lik bölgedeki kılcal damarlardan oluşan bir yapıdır ve farklı isimlerle de bilinmektedir.

Bu kapsamda tıp dilindeki adı “himen” olan kızlık zarının fonksiyonel bir görevi bulunmamaktadır. Anne karnında 7-12 haftalık dönemde oluşan bu zar çocukluk döneminde vajina içine mikropların girişini engelleyerek enfeksiyonu önler. Ancak çocukluk çağını takiben kızlık zarı işlevi yitirir.

Kızlık Zarı Nedir? Anatomik Yapısı ve İşlevi

Himen olarak adlandırılan kızlık zarı vajina girişinde bulunan küçük ve ince bir dokudur. Bu zar genellikle labuyomine adı verilen küçük dudakların yaklaşık 1-1,5 cm gerisinde konumlanmıştır. Bu doku parçası fetal gelişim sırasında oluşan dokulardan meydana gelir ve kişiden kişiye, zamanla değişen boyut, şekil ve kalınlığa sahiptir. Yenidoğan kız çocuklarında genellikle vajinal açıklığı çevreleyen bir halka şeklinde görülen kızlık zarı, ilerleyen dönemlerde vajinal açıklığın sadece altını kaplayacak şekilde değişebilir.

Nadiren de olsa kızlık zarı tüm vajinal açıklığı kapatabilir ve adet görmeye engel olabilir. Vajina girişinde bulunan zar kıvrımlı ve kalın bir yapıya sahiptir ve vajinanın çevresindeki deriyle aynı renkte görünür. Açıklığın altında hilal biçiminde ya da açıklığı tamamen çevreleyen yapı taşımaktadır. Halka veya hilal şeklindeki bu yapı anatomik olarak genellikle belirgin değildir ve dışarıdan bakıldığında kızlık zarı görülemez.

Kızlık zarı vücutta üreme sürecine katkıda bulunmayan bir öğedir. Şu ana kadar yapılan araştırmalarda kızlık zarının tam olarak ne işe yaradığı kesin olarak belirlenmemiştir. Ancak vajinayı bakteri veya yabancı cisimlere karşı koruma gibi bir işlevi olabileceği düşünülmektedir.[1]

Ameliyat Süresi

Uygulanacak tekniğe göre işlem süresi 15 dakika ila 1 saat arasında değişmektedir.

Kızlık Zarının Bozulması ve Yırtılması Nasıl Anlaşılır?

Kızlık zarının yırtılma zamanı muayene sırasında sadece erken dönemde belirlenebilir. Cinsel ilişkiden sonraki birkaç gün içinde kızlık zarının yeni yırtıldığı tespit edilebilir. Ancak bir hafta sonraki muayenede zardaki yırtığın iyileşmiş olması nedeniyle yırtılma zamanının belirlenmesi mümkün değildir.

Yırtılmış bir zarın cinsel ilişkiyle mi yoksa başka bir şekilde mi bozulduğu her zaman anlaşılamaz. Jinekolog tarafından yapılan muayene sonucunda sadece yırtıldığı zaman tespit edilebilir; ancak bu durumun nasıl meydana geldiği belirlenemez.

Kızlık Zarı Dikimi Yöntemleri

Kızlık zarı dikim yöntemleri kendi içerisinde farklı sınıflara ayrılmaktadır Temel olarak bunlar kalıcı ve geçici şekildedir.[2]

Geçici Kızlık Zarı Dikimi: Yöntemler ve Süreç

Geçici kızlık zarı onarımı lokal anestezi altında ağrısız bir şekilde gerçekleştirilen bir cerrahi yöntemdir. Bu işlem kızlık zarı arkasındaki vajina duvarının dikişlerle birbirine yaklaştırılmasıyla ve ilişki sırasında kanamanın hedeflendiği bir prosedürdür.

Geçici kızlık zarı onarımı cinsel ilişkinin 1 ile 7 gün arasında gerçekleşeceği durumlarda tercih edilen bir cerrahi yöntemdir. Bu operasyonun ardından kısa sürede ilişki yaşanması önemlidir. Uzun bir süre sonra evlilik ve cinsel ilişki yaşanacaksa başarı oranının düşük olması nedeniyle geçici kızlık zarı önerilmez.

Bu durumlarda kalıcı kızlık zarı onarımı tercih edilmelidir. Geçici kızlık zarı, belirli bir süre boyunca etkili olan bir dikim türüdür. Genellikle evlilik tarihi yaklaşan bireyler tarafından tercih edilmektedir. Eğer evlilik tarihi uzaksa, doktorlar genellikle geçici kızlık zarı dikimini önermezler.

Geçici kızlık zarı dikimi yaklaşık olarak 7 ile 10 gün süresince etkili olur. Bu süre zarfında ilişkiye girilmese bile, zarın bozulma eğilimi gösterir ve bu süre içinde doğal olarak bozulur.

Kalıcı Kızlık Zarı Dikimi: Flep ve Mikrocerrahi Yöntemleri

Kalıcı kızlık zarı onarımı lokal anestezi altında gerçekleştirilen, ağrısız bir cerrahi yöntemdir. Bu işlemde yapay bir kızlık zarı oluşturularak vajina duvarına entegre edilir; böylece ilişki sırasında kanama sağlanması amaçlanır.

Kalıcı kızlık zarı dikimi diğer yöntemlere kıyasla daha yüksek başarı oranına sahiptir. Operasyon sonrasında ilk ilişkide kanama yaşanması, operasyondan 1 ila 5 yıl boyunca gerçekleşebilir. Bu onarım yöntemi cinsel ilişkinin 30 günden daha uzun bir sürede yaşanacaksa tercih edilen cerrahi bir yöntemdir. Daha kısa sürede gerçekleşecek cinsel ilişki için geçici kızlık zarı onarımı tercih edilebilir.

Bu operasyon sonrasında enfeksiyon riskini minimize etmek için hijyen kurallarına dikkat edilmeli, reçete edilen ilaçlar düzenli kullanılmalı, havuz ve denize girilmemelidir. Flep yöntemi adı verilen bir teknikle, zarın bozulması ve kaybolması sonrasında vajina dokusu kaldırılarak operasyon gerçekleştirilir. Böylece kızlık zarı için yeterli doku oluşturularak ilk adım atılmış olur. Ayrıca mikrocerrahi de vardır. Kızlık zarının cinsel ilişki sonrasında oluşan yırtıkları, “mikrocerrahi tekniği” kullanılarak özenle kesilir ve tekrar birleştirilir. Bu yöntemle kızlık zarının anatomik bütünlüğü yeniden sağlanır ve bu işleme “primer onarım” adı verilir.

Uzun vadeli kızlık zarı dikimi için mikrocerrahi, en uygun yöntem olarak kabul edilir ve başarı şansı oldukça yüksektir. Mikrocerrahi ile kızlık zarı dikimi özel bir teknik ve özen gerektirir; bu nedenle işlemi gerçekleştirecek cerrahın deneyimi büyük önem taşır.

Kalıcı Kızlık Zarı Dikimi Yapılırken Kullanılan Anestezi Yöntemleri

Kalıcı kızlık zarı dikimi bahsettiğimiz üzere lokal anestezi altında gerçekleştirilir; dolayısıyla da operasyon sırasında herhangi bir acı yer almamaktadır. Bölgenin uyuşturulması sonrasında yaklaşık 20 dakika içinde cerrahi müdahale tamamlanır.

Kalıcı Kızlık Zarı Dikimi Sonrası

Kalıcı kızlık zarı dikimi vajina taban duvarı ile bağlantılı bir kızlık zarı oluşturularak başarıyla tamamlanır. Operasyon sonrasında iyileşme süreci 4 ila 6 hafta arasında sürer ve bu süre zarfında yeni kızlık zarı tamamen oluşur.

Kızlık Zarı Dikimi Sonrası İyileşme Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kızlık zarı dikimi için başvuran hastaların arasında en çok merak edilen konulardan biri, dikimi sonrasındaki iyileşme süreci ve sürenin ne kadar olduğudur. Kızlık zarı dikimi lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirildiği için hasta aynı gün içinde normal yaşantısına dönebilmektedir. Her cerrahi operasyonda olduğu gibi, kızlık zarı dikimi sonrasında dikkat edilmesi gereken genel ve hastaya özel unsurlar bulunmaktadır.

Bu nedenle kızlık zarı dikimi sonrasında iyileşme süreci hızlandırmak için özen gösterilmesi önemlidir. Genel anlamda bu konuda doktorunuz tarafından verilen tüm önerilere büyük bir özen gösterilmelidir. Öneriler tekniklere ve kişilere göre farklılık gösterebilir.

Kızlık zarı dikimi sonrasında hastanın ağır işler yapmaması ve dinlenmesi önemlidir. Kızlık zarı dikimi kısa ve ağrısız bir operasyon olduğundan iyileşme süreci oldukça hızlıdır. Kasık bölgesinde hafif kramplar dışında şiddetli ağrılar beklenmez.

Normal bir kalıcı kızlık zarı dikimi operasyonunda, komplikasyon gelişmeyen durumlarda hastanın tamamen iyileşmesi için üç hafta süre normal kabul edilmektedir. Operasyon genellikle adet döneminden hemen önce planlandığından, bir sonraki adet dönemi sonrasında kontrol muayenesi önerilmektedir.

Kızlık Zarı Dikimi Anlaşılır Mı? Muayenede ve İlişkide Belli Olur Mu?

Kızlık zarı operasyonu düşünen kadınların zihninde, operasyon sonrasında oluşacak belirgin izler konusunda soru işaretleri olabilir. Ancak himenoplasti operasyonları sonucunda herhangi bir dikiş izi görülmez. Ayrıca gelişmiş ultrason gibi cihazlarda dahi bu ameliyatın izlerine rastlanmaz. Bu nedenle kadınlar bu konuda tamamen rahat olabilir.

Dikilen kızlık zarının cinsel ilişki sırasında kanaması için hem operasyonun başarılı geçmesi hem de sonrasında düzenli kontrollerin yapılması önemlidir. Uzman doktor tarafından gerçekleştirilen cerrahi müdahalenin ardından doktorun önerilerine uyulduysa cinsel ilişkide herhangi bir problem yaşanmaz ve kanama gerçekleşir.

Kızlık Zarı Dikimi Sıkça Sorulan Sorular

Kızlık zarı dikimi kişilere özel olduğu için bu konu hakkındaki merak ettikleriniz de doktorunuza danışılmalıdır. Ancak genel anlamda konu üzerine en çok sorulan sorular şu şekilde anlatılabilir.

Kızlık Zarı Dikimi Başarı Oranı ve Riskleri

Ameliyatı gerçekleştiren cerrahın deneyimi bu konuda kritik bir faktördür. Uygun teknik ve deneyimli bir cerrah tarafından uygulandığında, ameliyat başarılı olur.

Kızlık Zarı Dikimi Fiyatları ve Ücretlendirme

Kızlık zarı dikimi farklı yöntemlerle, kalıcı ve geçici şekilde yapılabilir. Bu bakımdan kızlık zarı dikimi fiyatları da standart olmayıp farklılık göstermektedir.

Kızlık Zarı Muayenesi Kayıtlara Geçer Mi?

Kızlık zarı dikimi yaptırmayı düşünen kadınların en büyük endişelerinden biri de operasyonun izlerinin ortaya çıkması ve gelecekte bu bilginin açığa çıkmasıdır. Kızlık zarı dikimi e-nabızda görünür mü gibi endişeler de bu durumdan kaynaklanır. Özel kliniklerde yapılan işlemler resmi kayıtlara geçmez ve tüm işlemlerde olduğu gibi hasta mahremiyeti açısından kimseyle paylaşılmaz.

Kızlık Zarı Türleri ve Çeşitleri

Kızlık zarı türleri kendi içerisinde arklı sınıflara ayrılır. Yuvarlak kızlık zarı onlardan biridir. Kızlık zarında genellikle halkasal bir delik bulunur, bu da en yaygın kızlık zarı tiplerinden biridir ve görülme sıklığı %70-90 arasındadır. Delik çapı 2 cm’nin üzerinde ise esneyip yırtılmayabilir. Eğer delik çapı daha küçükse, penis girişini zorlaştırabilir.

Hilal şeklindeki kızlık zarı (kresantrik hymen)

Yuvarlak kızlık zarından sonraki en yaygın kızlık zarı türleri arasındadır ve görülme sıklığı yaklaşık %5-10 arasındadır. Zar üst kısımda aşağıya doğru incelir, bu nedenle görünümü yarımayı veya hileli bir şekli andırır. Bu tür kızlık zarına sahip olanlarda ilişki sırasında bozulma olmayabilir.

Esnek kızlık zarı (elastik kızlık zarı)

Esnek kızlık zarı kızlık zarı çeşitleri arasında görünümü normal olmasına rağmen kanama olmayabilecek bir yapıya sahiptir. Toplumlar içinde %5-10 civarında görülebilir; bu nedenle aslında nadir değildir. Esnek kızlık zarının en önemli özelliği elastik yapısı nedeniyle ilişki sırasında bozulmayabilir. Esnek kızlık zarına sahip olanlar, istedikleri takdirde kanama sağlanması için kızlık zarı dikimi yaptırabilir.

Doğal çentikli kızlık zarı

Doğal çentik denilen bir kenar girintisi normal bir kızlık zarında %10-20 civarında yer alır. Doğal çentikli kızlık zarı zedelenme veya yırtıkla karışabilir. Adli durumlarda muayenesi sırasında doğal çentikli kızlık zarı önemli bir rol oynar.

Şerit şeklinde yarılmış kızlık zarı (septalı hymen)

Kızlık zarı türleri arsında Şerit Şeklinde Yarılmış Kızlık Zarı %1-2 oranında oldukça nadir görülür. Kızlık zarının deliği, küçük bir bantla ikiye ayrılmıştır. Bu bandın cerrahi olarak çıkarılması gereklidir; zira cinsel ilişkiyi zorlaştırabilir.

Kısmi şeritli kızlık zarı (subseptat hymen)

Kızlık zarının kenarında karşı tarafa uzanmayan serbest bir doku parçası bulunur. İlişki sırasında herhangi bir zorluk yaratmaz; bu nedenle dokunun cerrahi olarak çıkarılmasına ihtiyaç duyulmaz.

Çok delikli kızlık zarı (kribriform hymen)

Bu kızlık zarında tek bir delik bulunmamakta olup farklı boyutlarda küçük çok sayıda delik vardır. %1’den az görülen seyrek kızlık zarı türlerinden biridir ve cinsel ilişkiyi engelleyebilir. Bu durumda cerrahi müdahale ile delik açılması gerekir.

Mikro delikli kızlık zarı (mikroperfore hymen)

Kızlık zarının deliği 1 cm’nin altındadır. İlişki sırasında zorlanma ve ağrı gibi şikayetlere neden olabilir. Adet dönemlerinde vajina içinde kan ve pıhtı birikmesine yol açarak bakteri veya mantar enfeksiyonlarına zemin hazırlayabilir. Kızlık zarı cerrahi olarak genişletilmesi ile tedavi edilir.

İnce tüy gibi kenarlı kızlık zarı (fimbrial hymen)

Kızlık zarının kenarı ince tüy gibi görünür. Bu nedenle buna fimbrial kızlık zarı denir. Herhangi bir önem taşımaz; ancak düzensiz ve tüylü görünüm deneyimsiz kişilerce yapılan kontrolde bozulmuş kızlık zarı ile karıştırılabilir.

Girintili kızlık zarı (dentiküler hymen)

Kızlık zarının delik kenarları mikronodüler ve düzensizdir. Girintili çıkıntılı bir özellik gösterir. Bilinmediği takdirde görünüm zedelenme ile karışabilir.

Birden fazla doğum sonrası kızlık zarı (multipar hymen)

Tek ya da birden fazla doğum yapmış kadınlarda kızlık zarı tamamen bozulur. Vajina girişinde fibrotik nodüler kalıntılar bulunur. Bu kalıntıya kızlık zarı dokusunda karunkula mitriformis (carunculae myrtiformes) denir.

Kaynaklar:

[1] https://www.academia.edu/download/33194501/a._Hymen_facts_and_conceptions.pdf

[2] http://openaccess.sanko.edu.tr:8080/xmlui/bitstream/handle/20.500.12527/323/520815%20%281%29.pdf?sequence=1&isAllowed=y7